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日本核医学论文摘要选登
心肌灌注显像和123I-BMIPP代谢显像预测扩张性心肌病患者再同步化治疗的预后
中华核医学与分子影像杂志, 2017,37(07): 443-443. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-2848.2017.07.101
摘要
目的

探究特发性扩张型心肌病(DCM)患者的左心室心肌灌注和脂肪酸代谢状况,并确定核素显像对心脏再同步化治疗(CRT)疗效的预测价值。

方法

63例DCM伴严重心力衰竭患者[纽约心脏协会(NYHA)分级Ⅱ~Ⅲ级]进入本研究。CRT之前,所有患者均行99Tcm-MIBI和123I-β-甲基-碘苯基十五烷酸(123I-BMIPP)显像,以评价心肌灌注和脂肪酸代谢状况。CRT前和CRT后6个月,所有患者均行超声心动图检查,以了解心脏的血流动力学情况。

结果

CRT后6个月,患者被分成2组。第1组患者治疗有效,其左心室收缩末期容积(LVESV)下降≥15%(n=39);第2组患者治疗效果差,其LVESV下降<15%(n=24)。CRT前,2组患者的左心室泵血功能差异没有统计学意义,而心肌灌注显像放射性缺损区的占比[7.4%(5.9%,13.2%)和11.8%(8.8%,16.2%), P<0.05]和代谢显像放射性缺损区的占比[7.4%(4.4%,14.7%)和8.8%(8.8%,17.6%), P<0.05]差异有统计学意义。与心肌灌注显像相比,代谢显像在预测CRT疗效上有更好的诊断效能(ROC曲线下面积:代谢显像为0.722,灌注显像为0.612)。代谢显像中放射性缺损区占比的最佳阈值为7.35%时,其预测CRT疗效的灵敏度和特异性分别为77.8%和66.7%。

结论

心肌脂肪酸代谢显像在预测扩张型心肌病患者CRT疗效上有一定的价值。

引用本文: 唐军. 心肌灌注显像和123I-BMIPP代谢显像预测扩张性心肌病患者再同步化治疗的预后 [J]. 中华核医学与分子影像杂志,2017,37( 7 ): 443-443. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-2848.2017.07.101
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扩张型心肌病
心肌显像
心脏再同步化治疗